पोलियो

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पोलियो का परिचय

पोलियोमाइलिटिस को अक्सर पोलियो या शिशु लकवा कहा जाता है। पोलियोमाइलिटिस (पोलियो) एक संक्रमण है जो पोलियो वायरस के कारण होता है। यह संक्रामक बीमारी पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है किंतु हमेशा स्नायुओं और माँस-पेशियों को प्रभावित करता है।

पोलियो के कारण

पोलियो एक संक्रमण है जो जंगली (जीनस) पोलियो वायरस (पीवी) के कारण होता है। यह एक एन्टिरोनायरस होता है जो पिकोर्नाविरुस परिवार के अंतर्गत आता है। पोलियो वायरस 3 प्रकार के होते हैं जो किसी आदमी में संक्रमण का कारण बनते हैं और पोलियोग्रस्त बनाते है। वे तीनो हैं: प्रकार 1, 2 और 3। इस वायरस को विज्ञान की भाषा में फिल्टरेवल न्यूरोटापिक नामक वायरस (स्पाइनल कीड़े) के नाम से जाना जाता है। यह वायरस सुषुम्ना के सफेद भाग पर संक्रमण करके वहां पर सूजन पैदा कर देता है। इस सूजन के कारण बच्चे के हाथ और पांव कार्य करना बंद कर देते हैं।

पोलियो वायरस संक्रमण से पैदा होता है। इसका संक्रमण मुख्य रूप से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति को फेको- मौखिक मार्ग के द्वारा फैलता है। यह पानी या मल पदार्थ, अस्वच्छ भोजन के साथ जल के संक्रमण से हो सकता है, यह एक गंभीर वायरल संक्रमण है। ज्यादातर लोग (लगभग 90% लोग) जब अपने मल बाहर निष्काषित करते हैं तो उनके मल वायरस से संक्रमित रहते हैं लेकिन वे व्यक्ति खुद बीमार नहीं रहते हैं। पोलियो का वायरस अंतर्ग्रहण से संप्रेषित होता है जो कि मानव-मल और गंदगी में पाया जाता है। जिन स्थानों पर मानव मल, पीने के पानी या कुओं / तालाब / जलाशयों के पानी को प्रदूषित करती है, वहां पर अधिक आयु के बच्चों और वयस्क व्यक्तियों को इस तरह के पानी में तैरने, नहाने या अंदर जाने देने से यह वायरस प्रभावित कर सकता है। यह प्रायः मल निष्कासन से मुंह के मार्ग से संप्रेषित होता है। यह वायरस नाक या मुंह से होकर प्रवेश करता है और फिर आंतों की ओर बढ़ता है और वहां से यह आंतों की कोशिकाओं में प्रवेश करके हजारों की संख्या के गुणकों में नये वायरस अणुओं में जन्म लेता है। यही मानव मल के साथ हफ्तों तक बाहर आते रहते हैं। इस प्रकार बार-बार आते-जाते रहने के चक्र के माध्यम से समग्र समुदाय को संक्रमण का खतरा होता है। आरएनए वायरस का यह समूह मुख्यतः जठरांत्र संक्रमित करता है और अकेले मानव में वास रोग का कारण बनता है। इसके अलावा दूषित भोजन खाने से भी यह वायरस शरीर में सिर तक पहुंच जाता है जिसके फलस्वरूप सिर की कोशिकायें नष्ट होने लगती हैं। गर्भवती महिला को यदि उचित प्रोटीन युक्त भोजन नहीं मिलता है, तो उस बच्चे को भी पोलियो हो सकता है।

जब इसका संक्रमण होता है तो 5-10% लोगों में इसके लक्षण उभरते हैं। अधिकांश रोगी सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस, हल्के बुखार, गले में ख़राश, पेट दर्द और उल्टी से पीड़ित होते हैं। संक्रमित लोगों में पोलियो के कारण लकवा कम से कम 1% में होता हैं।

पोलियो के लक्षण

पोलियो वायरस से संक्रमित 95 प्रतिशत से अधिक में कोई लक्षण नहीं होता है। हालांकि, ये लोग संक्रमित होते है किन्तु पोलियो के लक्षण नहीं होते। अर्थात ये स्पर्शोन्मुख या बीमार नहीं रहते। फिर भी पोलियो वायरस फैल सकता है और दूसरों में पोलियो का संक्रमण कर सकता है। अध्ययन के अनुसार स्पर्शोन्मुख बीमारी और लकवे की बीमारी के बीच का अनुपात 50-1000:1 होता है। (सामान्य 200:1 होता है।) जिस किसी व्यक्ति में लक्षण विकसित होते हैं उन लक्षण को तीन समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है :--

• लघु पोलियो के लक्षण (जो निष्फल पोलियोमाइलिटिस के रूप में जाना जाता है)
• सड़नवाली मैनिंजाइटिस
• पक्षाघात की पोलियोमाइलिटिस

गैर विशिष्ट, गौण लक्षण, मामूली / हल्का संक्रमण,

लगभग 4-8 प्रतिशत पोलियो वायरस से संक्रमित लोग में कम लक्षण विकसित होते हैं। इसके लक्षण अन्य वायरल बीमारियों से अप्रभेद्य हो सकते हैं। पोलियो के माइनर लक्षण में शामिल हैं: - ज्वर, गले की खराश, मतली, वमन, पेट में दर्द, कब्ज या दस्त, सिर दर्द, फ्लू के लक्षणों की तरह हो सकती है।

जिनमें पोलियो के कम लक्षण होते हैं मामूली लकवा या अन्य गंभीर लक्षण विकसित नहीं होते। ये लक्षण दो तीन दिन में पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। निम्न प्रकार के रोगी आमतौर पर एक सप्ताह में ठीक हो जाते हैं और ऐसे लोगों का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित या संक्रमित होने से बच जाता है।

सड़नवाली मेनिनजाइटिस (एसेप्टिक मेनिन्गितिस) / मस्तिष्क और मेरुदंड का मध्यम संक्रमण

संक्रमित लोगों में 1 से 2 प्रतिशत पोलियो वायरस से सड़नवाली मैनिंजाइटिस का विकास होता है। जो लकवाग्रस्त नहीं होते हैं। इन लोगों के लिए, प्रारंभिक लक्षण मामूली पोलियो के लक्षण के समान ही हो सकते हैं। सड़नवाली मैनिंजाइटिस के लक्षण - हल्के संक्रमण के लक्षण, मांस-पेशियाँ नरम होना तथा विभिन्न अंगों में दर्द होना जैसे कि पिंडली में (टांग के पीछे), त्वचा में दोदरे पड़ना, अधिक कमजोरी या थकान होना, गर्दन, पीठ या पैर की कठोरता / जकड़न और बढ़ा या असामान्य उत्तेजना सहित लक्षण विकसित हो सकते हैं। आमतौर पर इन लक्षणों में तेजी से सुधार, हो जाते हैं। ये सब लक्षण 2 से 10 दिनों तक रह सकते हैं उसके बाद मरीज को पूरी तरह आराम मिल जाता है।

पक्षाघात की पोलियोमाइलिटिस (झूलता हुआ पक्षाघात) / मस्तिष्क और मेरुदंड का गंभीर संक्रमण

पोलियो संक्रमण के रोगियों में से सिर्फ <1% हीं फ्लेसीड पक्षाघात के शिकार होते हैं। शुरुआत में मरीज को गैर विशिष्ट प्रोड्रोमल लक्षण हो सकते हैं जिनके बाद पक्षाघात के लक्षण उभरने लगते हैं। इन गंभीर मामलों में इन लक्षण के साथ शुरूआत होती है:- मांस पेशियों में दर्द और पक्षाघात शीघ्र होने का खतरा (कार्य न करने योग्य बनना) जो स्नायु पर निर्भर करता है (अर्थात् हाथ, पांव), मांस पेशियों में दर्द, नरमपन और जकड़न (गर्दन, पीठ, हाथ या पांव), गर्दन न झुका पाना, गर्दन सीधे रखना या हाथ या पांव न उठा पाना, चिड़-चिड़ापन, पेट का फूलना, हिचकी आना, चेहरा या भाव भंगिमा न बना पाना, पेशाब करने में तकलीफ होना या शौच में कठिनाई (कब्ज), निगलने में तकलीफ, सांस लेने में तकलीफ, लार गिरना, जटिलताएं, दिल की मांस पेशियों में सूजन, कोमा, मृत्यु। ये प्रारंभिक लक्षण कई दिनों के बाद ठीक हो जाते हैं। बहरहाल, 5 से 10 दिनों के बाद, पुनः बुखार आ सकता है और पक्षाघात हो सकता है। पक्षाघात दो तीन दिन के लिए प्रगति करता है। एक बार तापमान सामान्य लौटने पर, आमतौर पर आगे कोई पक्षाघात नहीं होता है। पक्षाघात के साथ पोलियो के अन्य लक्षण पोलियोमाइलिटिस के साथ मांसपेशियों की दर्दनाक ऐंठन शामिल हो सकती हैं।

पक्षाघात पोलियो के साथ रोगियों में

पोलियो से पक्षाघात का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है। पांच साल की उम्र, तक पैर की पक्षाघात बच्चों में आम होती है। वयस्कों में, हाथों और पैरों दोनों में पक्षाघात आम होता है। मांसपेशियों का नियंत्रण मूत्रोत्सर्ग और साँस लेना भी प्रभावित हो सकता है।

पोलियोमाइलिटिस के कई रोगी की मांसपेशियाँ पूरी तरह ठीक होकर कुछ हद तक काम करने लगती है। छह महीने के बाद हालांकि, पक्षाघात आमतौर पर स्थायी हो जाता है। पारालाईटिक पोलियो के लगभग 50% रोगी पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं और फिर उनमें किसी भी तरह का अवशिष्ट लकवा का अंश नहीं रह जाता। लगभग 25% रोगियों में हल्के रूप का स्थायी पक्षाघात और विकलांगता हो सकता है। और लगभग 25% रोगियों को गंभीर रूप से स्थायी विकलांगता और पक्षाघात हो सकता है।

झोले के मारे पोलियो से ग्रस्त बच्चों की मृत्यु की दर 2% से 5% के बीच में रहती है। वयस्कों में मृत्यु दर बहुत अधिक रहती है जो 15% से 30% तक जा सकती है।

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